シワ取り専門ショップ FAX専用ご注文用紙   24時間受付中です
以下をプリントして、各項目にご記入後、ファックスにて092-557−1530へお送り下さい
その際、必ずお電話番号をご記入下さいね。

商品名 金額(税込み) 送料 代引き手数料 合計 購入
魔法の美容液
≪プロマトリックス≫
1個(1ヶ月分)
9,975円 650 無料 10,625円


  
商品名 金額(税込み) 送料 代引き手数料 合計 購入
魔法の美容液
≪プロマトリックス≫

2個セット
19,950円 無料 無料 19,950円

  お支払い方法:3つのうち1つに○をつけてください
  
1.代金引換 2.郵便振込み(前払い) 3.銀行振り込み(前払い)
代引手数料は当社負担

1番お得です
郵便局
17440−73721871 
名義:溝口 ロサ

※振込み手数料は
ご負担願います
西日本シティ銀行 
長尾支店 普通 
0612571
名義:博多えびす 溝口 ロサ
※振込み手数料は
ご負担願います
  








(ふりがな)
お名前
ご住所
マンション名まで
お書きください


電話番号
メールアドレス
FAX番号

ご意見、ご質問などございましたらお気軽にお書きください。